摘要
胰臟移植
石宜銘
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胰臟移植的種類依據糖尿病的合併症的嚴重程度,腎功能的好壞,器官來源問題及少數特殊原因(如全胰切除),胰臟移植可分成三類:1. 胰腎臟同時(SPK = simultaneous pancreas and kidney)移植,2. 腎後胰臟(PAK = pancreas after kidney )移植,3. 單獨胰臟(PTA = pancreas transplant alone)移植。88%的胰臟移植為胰腎臟同時移植(SPK),10%的胰臟移植為腎後胰臟移植(PAK),2%的胰臟移植為單獨胰臟移植(PTA)。 胰臟移植主要的對象為第一型糖尿病患者。第一型糖尿病患者經過30年後,約30%會產生視網膜病變,40%產生腎病變,60%產生神經病變。除此之外,糖尿病也是引起心臟血管疾病元兇之一。至目前為止,胰臟移植仍是唯一能夠提供第一型糖尿病患者免除胰島素注射而能達到近乎生理的正常血醣控制,進而改善或減緩糖尿病的合併症。胰臟移植是解決了第一型糖尿病患者胰島素注射的不便及改善或減緩其合併症,但又帶來了長期服用抗排斥藥的不便及其潛在的副作用。因此在考慮胰臟移植的同時,也要考慮長期服用抗排斥藥所帶來的另一問題。基於這個理由,並非所有第一型糖尿病患者都需馬上考慮胰臟移植手術,而只有第一型糖尿病患者已產生合併症(腎病變,視網膜病變,神經病變)或少數特殊原因才值得考慮胰臟移植。 (臨床醫學 2004; 55: 188-97)

關鍵詞:

胰臟移植(pancreas transplantation)、第一型糖尿病(type 1 DM)、視網膜病變(retinopathy)、腎病變(nephropathy)、神經病變(neuropathy)
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