摘要
急性肺栓塞之診斷與治療
張玉吉吉、顏鴻章
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儘管近年來很多臨床教育不斷強調肺栓塞 (Pulmonary embolism) 之重要性,如何及時且正確診斷肺栓塞對急診醫師而言仍是具有高度挑戰性。肺栓塞為到院前非創傷性死亡原因之第二位,隨著診斷工具不斷進步,仍然約有3%血壓正常而穩定之病患,在診斷後48小時內死亡;10%病患在30天內死亡,倖存者有40%患有右心損傷及長期肺高壓。很多學者致力於經由檢查前可能性 (pretest probability) 的評估,於安排適當的影像及其他輔助檢查,再追蹤病患結果,回頭檢視診斷工具及方法之敏感性、特異性及其限制,以期能提出快速且有效診斷或排除肺栓塞的臨床診治模式。本文除介紹肺栓塞引起原因及臨床症狀外,也詳論診斷工具的選擇及現行治療方式,並針對肺栓塞特殊狀況作探討。(臨床醫學 2004; 55: 259-70)

關鍵詞:

肺栓塞 (pulmonary embolism)、檢查前可能性 (pretest probability)、深部靜脈血栓 (deep vein thrombosis)
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