摘要
肝門靜脈呈現氣體的意義(hepatic portal venous gas, a changing clinical entity)
侯甚光、侯重光、陳啟華
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肝門靜脈呈現氣體 (hepatic portal venous gas, HPVG) 是一個特別且罕見的放射學影像。大部分HPVG的病人都是與腸缺血有關,在以往常代表大範圍的腸壁壞死及不良預後。但在高敏感度電腦斷層檢查的協助下,能對HPVG做出早期偵測,因此使腸缺血的病患在臨床上的預後獲得改善。在本篇文章當中,特別提出一個腸阻塞導致腸絞死缺血 (bowel strangulation) 合併有HPVG及腸壁積氣 (pneumatosis intestinalis) 的病患,因早期診斷及早期開刀治療,手術中只發現小腸部份局部缺血並無壞死現象。此外,近年來其他預後良好非腸缺血原因引起HPVG的個案也愈來愈多被報導。因此,HPVG僅是臨床上的一個表徵,而非是預估預後的因子。本文對於HPVG產生機轉、診斷工具、鑑別診斷及治療方針做深入的探討及介紹。(臨床醫學 2004; 55: 271-4)

關鍵詞:

肝門靜脈呈現氣體 (hepatic portal venous gas, HPVG)、腸缺血 (mesenteric ischemia)、腸壁積氣 (pneumatosis intestinalis)
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