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| 副甲狀腺功能是掌管腸道吸收鈣和磷、融解骨質釋出鈣和磷、腎小管重吸收鈣和磷，維持體內鈣代謝平衡與正常血鈣及血磷濃度。其高能症幾乎都是副甲狀腺的增生、腺瘤或腺癌造成副甲狀腺素分泌增加，使血鈣超常上升、骨質流失造成疏鬆、泌尿道結石、腎鈣化症等等病變出現，不手術或延遲手術將造成器官組織鈣化、功能的喪失，甚或死亡。 副甲狀腺之外科治療，除了腺癌須用en bloc切除外，一般腺瘤或腺體增生所產生的高能副甲狀腺僅加以適當切除或全切除再部分接種，以保留適量副甲狀腺的分泌， 維持正常功能為目的。只是副甲狀腺整體積及個別體積都小，形狀、數目、位置、大小及色澤偶爾變異，經驗不足時尋找及鑑別會有困難，因而須要良好的術前或術中定位。也因為術前或術中定位目前並非百分百，腺體供應血管細小，不切除該腺體時要避免損傷，隨時保持手術區清晰以免誤傷鄰近的迴返神經，更須避免再手術的困難，所以也須要經驗的醫師執刀。 執刀前須深刻瞭解副甲狀腺，學習手術原則與技巧，多肉眼觀察正常與高能副甲狀腺，多參與手術前後診斷、定位與照顧。 （臨床醫學 2004; 55: 280-7） | |
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關鍵詞： |
副甲狀腺(parathyroidism)、外科治療(surgical treatment) | |