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Valproate可治療癲癇，治療第一型躁鬱症的效果與鋰鹽相當，1996年美國FDA允許valproate使用在急性躁期的治療。Valproate治療癲癇及抗躁症的機轉，可能是增加GABA的活性。Valproate主要適應症：1)躁鬱症的急性期治療與預防。2)情感性精神分裂症。3)老年癡呆症合併有激躁症狀。4)攻擊行為及暴力。5)癲癇。6)預防偏頭痛。與抗精神病藥物、鋰鹽、或其他抗癲癇藥物比較，valproate的副作用較易忍受且安全，較常見副作用有胃腸刺激、噁心、鎮靜、手抖、體重增加、毛髮脫落、肝毒性少見但可能致命。孕婦服用valproate，可能致畸胎。服藥前檢查血液常規、肝功能、生育年齡女性測HCG。治療急性躁期，血中濃度50-100
μg/mL。Valproate使用在不同的精神疾病，其共同症狀有情緒不穩、行為無法控制、焦慮、衝動、激躁不安、過度覺醒等，可能這些疾病有共同可被valproate矯正的神經"損害"。Valproate用於精神科之優點：1)病人易忍受副作用且安全。2)臨床反應時間較快。3)適用於對鋰鹽、carbamazepine、抗精神病藥物療效不佳、或無法忍受副作用的病人，併用效果更佳。4)快速循環、混合型發作之躁鬱症。5)次發性躁症。6)終生發作次數偏多的躁鬱症。Valproate臨床的限制：1)
躁鬱症，鬱期的治療與預防效果不如躁期。2)重鬱症治療效果有限。3)無情感症狀的精神分裂症病人，效果有限。（臨床醫學 2004; 55:
288-96） |
