摘要
老年外傷概要──老回顧與新展望
吳哲侃、黃俊一
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高齡化社會的現象,似乎是現今人類已開發區域的共同趨勢。台灣地區近年的人口統計,年齡大於65歲者已佔9%以上,其中更有近2%年齡更大於75歲,已經步入世界衛生組織所謂的高齡化社會。老年其實只是相對的名詞,年齡雖然是絕對的,但是真正的生理年齡也是因人而異。只是生理年齡的檢測困難,只能以年紀多寡作為年老的根據。 老年人外傷實際是比較嚴重,對所有外傷患者,老年者僅佔10%~14%,但是花費了所有外傷醫療經費的25%~33%;老年人佔所有外傷住院比例的24%;佔外傷死亡率的25%。大於75歲外傷死亡率為平均的3倍,80歲以上更高達4倍。 年紀增大,生理功能的衰退及組織器官機能的老化,開始改變生活習慣和方式。老年外傷的特點以意外跌倒佔最大宗,接著才是車禍,包括汽車、機車交通事故和行人被撞,老年人比年輕人較易於日常起居活動中受傷。 近二十年來緊急醫療網的改善,外傷治療的進步,各醫學中心不同外傷治療指引的建立,更積極的監測,治療與即早的復健,老年外傷是可改善和減低,明顯的年齡因素影響預後也隨之減低。老年外傷治療的挑戰,是不再以現有的成就為限,而是持續不怠的努力與堅持。 (臨床醫學 2004; 55: 349-58)

關鍵詞:

老年外傷(geriatric trauma)、阿帕奇計數(APACHE score)、外傷嚴重計數(injury severity score)、外傷分數(revised trauma score)
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