摘要
糖尿病慢性併發症--致病機轉及預防
郭清輝
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糖尿病的為害在於其併發症,尤以慢性併發症最令人頭痛,它包括小血管病變、大血管病變以及神經病變等,可引起失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈阻塞等;慢性併發症的發生通常在糖尿病大約五到十年後開始陸續出現。慢性併發症的機轉可分為三個因素:即遺傳因素、促進因素以及高血糖;近年來DCCT以及UKPDS的結果先後公佈,證實控制血糖可預防及延緩糖尿病患的慢性併發症。最近以Michael Brownlee為首之研究團隊提出過氧化理論,認為細胞內葡萄糖過多,使過氧化自由基(free radical superoxide)增加,所造成之細胞內過氧化壓力,是糖尿病血管病變的原因;這個理論有待進一步驗証,到時據此開發的新藥將更有效。在新藥面市前糖尿病慢性併發症的預防重點可以用A,B,C,D,E五個英文字母來代表,A代表A1c,B代表血壓(BP),C代表cholesterol,D代表diet,E代表exercise。若已發生併發症,則需及時治療,延緩惡化。(臨床醫學 2004; 55: 363-5)

關鍵詞:

糖尿病(diabetes)、糖尿病慢性併發症(diabetic chronic complications)、過氧化自由基(free radical superoxide)
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