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| 阿茲海默症(Alzheimer's disease)是最常見的神經退化性疾病，也是造成失智症最主要的原因。患者的記憶力及其他大腦功能逐漸減退，終至無法照顧自己。其確定診斷要靠大腦解剖或切片時腦內大量的類澱粉斑及神經纖維纏結的沉積，所以目前仍是一個臨床診斷，尚無診斷的生化指標，而且還無法根治。改善患者知能的藥物主流是乙醯膽鹼 抑制劑，對輕度及中度的患者約25%~50%可使病情穩定。對於中及重度的患者可使用麩氨酸受體拮抗劑。約一半的阿茲海默症患者會有行為及精神問題，如焦慮、激動、失眠、遊走、妄想及幻覺等。如果環境的改變及行為上的調適仍無法改善其症狀時，可考慮用鎮靜劑，安眠藥或抗精神藥物等。這些藥物應由低劑量開始，以避免副作用，並且慢慢增加劑量。當行為及精神狀況減少或消失時，則應減量或停藥。雖然十多年來治療阿茲海默症知能的藥已大有進展，但還處於症狀治療，且效果有限。幸好阿茲海默症新藥的研發非常蓬勃，日新月異。未來的治療趨勢是多種藥物組合，根據其致病機轉(如類澱粉斑)尋求根治，以及治療血管性的危險因子以預防阿茲海默症。（臨床醫學 2004; 56: 134-9） | |
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關鍵詞： |
阿茲海默症(Alzheimer's disease)，乙醯膽鹼脢抑制劑(acetyl-cholinesterase inhibitors)，失智症(dementia)、行為及精神症狀(be-havioral and psychological symptoms) | |