摘要
綠膿桿菌感染單一藥物治療之比較
林梅芳
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綠膿桿菌是主要造成院內感染的致病菌之一,由於其可在潮濕的環境生存且適應力強,因此常藉由許多媒介物引起院內感染群突發事件。在具有較強的侵入性及毒性的情況下,對於產生全身性感染所導致的死亡率常居高不下。而另一個讓人隱憂的問題是細菌的抗藥性與日俱增,儼然成為臨床治療一個棘手的問題。 基於實證醫學研究基礎之下,吾人藉由文獻回顧,比較單一藥物治療之間是否有差異?建立完整的證據,以提供臨床對於綠膿桿菌治療用藥選擇之依據。利用MEDLINE、 PudMed二大資料庫搜尋相關之文獻,關鍵字包括 Pseudomonas aeruginosa及個別治療藥物名稱等,另外亦包括文獻當中參考的相關資料。 單一藥物治療比較在臨床試驗的結果,由數篇前瞻性研究結果,發現不論在臨床的反應、細菌學的反應、副作用的發生及抗藥性的產生,大部分彼此之間並無顯著差異性,僅有2篇研究結果具有統計學上的差異性。其中以院內感染肺炎的病患,使用ceftazidime或piperacillin/tazobactam 與imipenem 相比較之下,皆以imipenem的治療呈現較差的結果,並且在4篇的研究當中,發現使用imipenem的治療之後發生抗藥性的機率皆比對照組高。 (臨床醫學 2005; 56: 354-65)

關鍵詞:

綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)、單一藥物治療(monotherapy)
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