摘要
甲酚中毒
吳明玲
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甲酚是一種原型質毒物,能使蛋白質凝固變性,具有強烈的殺菌作用。用途非常廣泛,在醫藥上可用作殺菌劑、防腐劑、防黴劑、製藥水皂等,常見產品為甲酚皂溶液(saponated cresol solution)。甲酚直接對皮膚、粘膜有強烈刺激和腐蝕作用。口服會造成腸胃道腐蝕性傷害,吸入造成呼吸道灼傷。吸收後產生全身性毒性,常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸加速、頭暈無力、血尿、蛋白尿、黑色酚尿、寡尿、腎衰竭等。少部分病人會發生急性溶血、變性血紅素血症、黃疸、肝衰竭等。大劑量暴露時,可能產生體溫下降、低血壓、呼吸衰竭、痙攣昏迷和死亡。 甲酚中毒的診斷主要依據甲酚暴露病史、中毒臨床症狀、血液或尿液甲酚升高及配合實驗室檢查等。接觸甲酚的皮膚呈褐色,排出的尿液在空氣中呈現黑色變化;是診斷甲酚中毒的重要參考。甲酚中毒的治療需同時考慮避免腸胃刺激性傷害和減輕全身性毒性,其治療方式有部分爭議,本文將提出討論與建議 (臨床醫學 2005; 56: 396-404)

關鍵詞:

甲酚(cresol)、中毒(poisoning)、變性血紅素血症(methemoglobinemia)
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