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痛風即是尿酸單鈉結晶鹽沈積於關節腔內或關節周圍，引起關節發炎、紅腫、疼痛疾病，嚴重時甚至形成痛風石，造成關節破壞變形，需要開刀手術矯正。痛風急性發作治療用藥包括非類固醇抗發炎止痛藥品（non-steroid
anti-inflammatory drugs, NSAIDs ）、秋水仙素（colchicine） 及必要時投與類固醇（口服、靜脈注射或局部關節腔注射）。在緩解期常合併使用降尿酸藥物，包括促進尿酸排除（如probenecid、sulfinpyrazone、benzbromarone）和抑制尿酸產生（allopurinol）二大類。由於在creatinine
clearance （Ccr）<50 ml/min情況下，促進尿酸排泄藥品其抑制尿酸再吸收作用會大受影響，因此不建議使用probenecid及sulfinpyrazone，benzbromaron則須降低劑量使用，colchicine與allopurinol亦須依據CCr來作劑量調整，而al-lopurinol是腎臟功能不良併發痛風患者的第一線選擇。對於年紀較大或腎臟功能不良的痛風患者，應特別注意調整藥物及劑量。碳酸氫鈉（sodium
bicarbonate, NaHCO3）、檸檬酸鉀（potassium citrate）、檸檬酸鈉（sodium citrate）及acetazolamide是臨床上較常使用來鹼化尿液的藥品，對於寡尿、尿液偏酸、尿酸性腎結石（nephrolithiasis）及初期使用促進尿酸排除藥品，鹼化尿液可增加尿酸排除及降低結石發生率，但須謹慎評估體內酸鹼及血鈉、血鉀改變問題。本文病例住院期間痛風發作，經藥物治療後症狀獲得控制改善。（臨床醫學
2005; 56: 445-50） |
