摘要
水楊酸中毒
楊振昌
表格線
阿斯匹靈又名乙←水楊酸(acetylsalicylic acid),在醫療上具有廣泛的用途。而類似的其他水楊酸藥物,如甲基水楊酸、次水楊酸鉍、及水楊酸鈉,也常被用於各類的口服藥物及外用產品之中;因此在日常生活中,很多人都有機會接觸到此類藥物。也正因為水楊酸類藥物的眾多用途,意外或蓄意導致的中毒事件,在臨床上並不少見,但一般醫療人員對於此類藥物中毒,卻多仍欠缺充份的瞭解。 事實上,水楊酸類藥物雖然具有良好的療效,但在中毒時卻可能導致嚴重的症狀,包括過度呼吸及呼吸性鹼中毒、嚴重的代謝性酸中毒、電解質失衡、大量體液流失、明顯的中樞神經毒性(如抽搐、昏迷、腦水腫)、及其他器官毒性等。由於水楊酸中毒的病患,中毒嚴重者其病情變化可能十分迅速,即使在其血中濃度降低時亦然,因此在治療上務須特別小心,應經常監測病患之血液酸鹼值、電解質、體液狀況、及臨床症狀,以給予適當的處置。負責診治的醫師,必須瞭解水楊酸類藥物之致病機轉、藥物動力學、臨床表徵、及處置上可能疏忽之處,以免因未能及時診斷及積極治療病患,導致病患死亡或產生嚴重的後遺症。 (臨床醫學 2006; 57: 112-26)

關鍵詞:

水楊酸(salicylic acid)、阿斯匹靈(aspirin)、非類固醇類抗發炎藥物(nons-teroidal anti-inflammatory drug)、代謝性酸中毒(metabolic acidosis)、血液透析(hemodialysis)
表格線