社區感染型肺炎常見的致病菌有典型的Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae及Moraxella
catarrhalis等與非典型的Legionella species、Chlamydia pneumoniae及Mycoplasma pneumoniae等。門診社區感染型肺炎病患通常採用經驗療法,依據病患狀況選擇適當的抗生素。社區感染型肺炎之首選藥物其抗菌範圍應涵蓋常見典型與非典型致病菌、可在肺部組織達到抑菌或殺菌濃度、副作用低、不易誘發抗藥性細菌之產生及合理之治療費用。Telithromycin為新一類ketolides抗生素,可有效對抗常見呼吸道病原菌(包括典型及非典型菌種),亦對具penicillin及macrolide(巨環類)抗藥性的菌種有效,且可在肺部達到有效濃度,故可成為呼吸道感染抗藥性病菌時之第一線療法,telithromycin用來治療輕至中度社區感染型肺炎一般療程為800
mg qd口服7-10天。本文舉一在門診治療之社區感染型肺炎病例,藉此探討telithromycin於社區感染型肺炎之應用角色。(臨床醫學
2006; 57: 142-6) |