摘要
庫賈氏病
黃厚期、吳振豪、陳文賢、洪豪駿、陳啟昌、李覃
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庫賈氏病為一種病程發展緩慢卻致死的神經性疾病,屬於一種罕見疾病,絕大多數病患發病年齡超過35 歲,發病率約每百萬人口0.5 至1 名病例。真正致病原為一種具感染性的變性蛋白質PrPsc(scrapie prion protein),因其不斷累積於神經組織內,使得腦部組織產生海綿樣現象,造成患者出現多種神經症狀。 本篇報告一例庫賈氏病的極可能病例(probable CJD),患者過去並無重大病史。來院時的主訴是最近三個月以來有漸進式惡化的步態不穩,認知功能和記憶力的嚴重衰退,並有間歇性全身抽筋和肌震攣(myoclonus)的現象。在磁振造影檢查發現,液體衰減反轉回復影像(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)有廣泛的高訊號區域在大腦皮質部位,在擴散為主影像(diffusion-weighted imaging, DWI)則更精準的表現出對應的高訊號帶狀區域在大腦的皮質部位(cortical ribboning),而顯著擴散係數值(apparent diffusion coefficient, ADC)在對應的擴散為主影像(DWI)高訊號皮質區是低的。 (臨床醫學 2006; 57: 147-51)

關鍵詞:

庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)、磁振造影 (magnetic reso-nance imaging)、液體衰減反轉回復影像(fluid-attenuated inversion recov-ery, FLAIR)、擴散為主影像(diffusion-weighted imaging, DWI)
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