摘要
顱顏肌肉的不自主運動:雙側眼瞼痙攣與半邊顏面痙攣
劉智仰、蔡清標、廖光淦
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雙側眼瞼痙攣是局部肌張力不全症的一種,主要的病因在於中樞神經系統。半邊顏面痙攣大部分皆起因於顏面神經在腦幹附近的血管壓迫,是周邊神經的疾病。然而經由電生理的研究,感覺神經的過度刺激是雙側眼瞼痙攣的原因之一,而半邊顏面痙攣的病人身上也發現腦幹神經元的過度活化。在功能性的腦造影上亦觀察到大腦感覺及運動皮質區的改變。藉由詢問顏面神經麻痺的病史、電生理的檢查、以及腦部磁振造影等,可以區分顏面神經麻痺後的聯動症、雙側眼瞼痙攣及半邊顏面痙攣。藥物的療效通常不顯著,注射肉毒桿菌素是治療的首選,並且大部分的病患都能滿意。而真正的致病機轉及基底-三叉-顏面神經核間的調控,仍需進一步的研究。(臨床醫學 2006; 57: 178-83)

關鍵詞:

雙側眼瞼痙攣(blepharospasm)、半邊顏面痙攣(hemifacial spasm)、肉毒桿菌素(botulinum toxin)、眨眼反射(blink reflex)
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