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風濕病之種類相當廣泛，類風濕關節炎（rheumatoid arthritis, RA）及僵直性脊椎炎（anky-losing spondylitis,
AS）皆為相當常見疾病。類風濕關節炎診斷主要需依賴多發性關節炎合併晨間僵硬、皮下結節、血清類風濕因子陽性、X光出現骨磨損等。然早期病患僅出現少許之表現，而早期診斷早期積極治療之觀念，為近年來相當重視之課題，最近抗cyclic
citrullinated peptide（CCP）抗體之發現，除了可早期預知RA，尚可預測RA之嚴重性，故可作為早期診斷RA之臨床生物指標（biomarker）。僵直性脊椎炎早期亦難診斷，事實上原先判斷AS疾病活動指標如ESR、CRP在AS患者僅一半左右增加，即使病患有明顯之疼痛時亦然。近年來，發現與發炎組織破壞有關之matrix
metalloproteinase（MMP）在疾病活性度較強時Bath ankylosing spondylitis disease activity
index（BASDAI≧4）明顯地高於活性度低（BASDAI<4）患者。另外在AS病患有周邊關節炎患者其MMP明顯地高於僅侵犯中央脊椎者。上述之結果顯示未來MMP可作為AS疾病活性度之指標。（臨床醫學
2006; 57: 224-8） |
