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| 小腸腫瘤不常以急性腹痛模式出現，通常是有合併症發生如穿孔、阻塞等，對腸黏膜或腹膜的刺激而致。此例雖是急性腹痛，但發生黑便（tarry stool）已有數天，手術亦證實兩個轉移腫瘤中有一腸壁腫瘤有明顯出血、壞死現象，並向腸繫膜侵犯。急性腹痛雖然電腦斷層檢查（computed tomography, CT）是最佳檢查工具，但以此例而言，CT檢查只能偵察到局部腫瘤及局部淋巴結，並不能區分原發性轉移性病灶。以往肺癌病史才是考慮小腸轉移的依據。雖然數月前病患曾作右上肺葉切除，當時並無轉移，術後分期為T1N0M0，但病理結果為多形癌（pleomorphic carcinoma），該型為較罕見的一種肺癌，且較有腸轉移的傾向，故此建議對此型肺癌應作腸胃道密切追蹤。小腸轉移癌出現急性腹痛雖不常見，但若有肺癌病史時仍應特別注意腸胃道檢查。（臨床醫學 2006; 57: 244-7） | |
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關鍵詞： |
小腸腫瘤（small bowel tumor）、轉移癌（metastasis）、急性腹痛（acute ab-domen pain） | |