摘要
重症肌無力的外科治療──胸腺切除術
黃建勝、許瀚水、黃炳勳
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重症肌無力(myasthenia gravis)是一種與自體免疫有關的疾病。它主要的病理生理機轉是藉由自體抗體來對抗位於神經肌肉接合處的乙醯膽鹼接受器,而進一步產生反覆波動性隨意肌肉群無力的症狀表現。臨床症狀由輕微的眼皮下垂、複視、近端肌肉無力、至嚴重的呼吸衰竭等(呼吸肌肉無力)都可能發生。治療的方式除了內科藥物治療以外(包括抗乙醯膽鹼藥物、免疫抑制劑、血漿置換術、靜脈免疫球蛋白注射),另外可以考慮外科治療的胸腺切除術。而經胸骨胸腺切除術對重症肌無力的病人而言(尤其是手術時年紀小於35歲、手術前症狀少於24個月)是一種相當安全而可靠的治療方式。(臨床醫學 2006; 57: 251-5)

關鍵詞:

重症肌無力(myasthenia gravis)、胸腺瘤(thymoma)、胸腺切除術(thymec-tomy)、預後因子(prognostic factor)
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