摘要
非酒精性脂性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis)
李癸汌、楊盈盈、林漢傑
表格線
脂肪肝在西方國家已經是最常見的肝疾病, 而台灣也愈來愈多人罹患此病。脂肪肝如果只是單純脂肪變性, 則肝功能通常正常, 且一般癒後良好。但小部分脂肪肝病人會形成非酒精性脂性肝炎。非酒精性脂性肝炎通常無症狀, 會有肝腫大, 麩氨基酸一草醋酸轉氨基←(GOT)及麩氨基酸一焦葡萄酸轉氨基←(GPT)輕微上升, 其他肝功能檢查通常正常。確定診斷則須做肝切片, 病理表現會出現大泡型脂肪變性、肝小葉發炎、肝細胞氣球化等變化。詳細病理機轉則未知, 但以兩次撞擊假說最為大家接受。一部份非酒精性脂性肝炎病人會轉變成肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌,但治療除了請病人適度減重外, 目前並無證實有效的藥物可使用。(臨床醫學 2006; 57: 302-8)

關鍵詞:

單純脂肪變性(simple steatosis)、非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease)、非酒精性脂性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、肝細胞氣球化(hepatocellular ballooning)、兩次撞擊假說(two hit hypothe-sis)、胰島素抗性(insulin resistance)
表格線