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| 隨著糖尿病盛行率的增加與社會的高齡化，合併糖尿病的多血管性冠心症患者在臨床上已愈來愈常見。這類患者在冠心症的治療中則是屬於較棘手，預後也較差的一群。雖然過去的大型隨機分配研究，如BARI或EAST研究結果顯示對於這類患者CABG的療效可能稍優於PCI，然塗藥支架的發展以及各類藥物治療的進步已使情況改變，兩者的療效是否仍存有差異實有賴大型的隨機分配研究，如FREEDOM等結果出爐方能解答。即便如此，許多患者的病況複雜，高齡、合併多種器官疾病、心室功能不良或病灶解剖位置複雜等均會影響患者與醫師對於治療方式的選擇，無法一概而論。因此我們面對日新月異的醫療進展，仍須瞭解各項治療的最新發展與優缺點，方能為患者提供最適合的醫療。（臨床醫學 2006; 57: 331-7） | |
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關鍵詞： |
冠心症（coronary artery disease）、糖尿病（diabetes）、冠狀動脈介入性治療（percutaneous coronary intervention）、冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting） | |