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非ST波段上昇之急性冠心症（non-ST elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS）是臨床上常見的急症。自從2000年美國心臟醫學會提出了治療準則後,許多大型的臨床試驗陸續的更新了治療模式，藥物的進步，包括非aspirin類的抗血小板藥物（clopidogrel,
glycoprotein I-Ib/IIIa receptor inhibitors），抗凝血劑（低分子量肝素（low molecular
weight heparin），direct thrombin inhibitor）和更積極的血壓，血糖和血脂肪的控制。這些新觀念都使得非ST波段上昇之急性冠心症的病患有更好的治療結果及更少併發症的發生。另外對於生物指標（biomarker）以及種種的危險因子的認識也有進步（如：troponin,
hs-CRP, BNP）。但是相對於ST波段上昇之急性心肌梗塞（ST elevation acute coronary syndrome,
STE-ACS）時冠狀動脈介入性治療（percutaneous coronary intervention, PCI）有著明確的應用時機與適應症,冠狀動脈介入性治療在非ST波段上昇之急性冠心症的使用時機一直有不同的爭論。本文以回顧近期文章的方式對於及早侵入性治療（early
invasive strategy）或是選擇性侵入性治療（selectively invasive strategy）這兩種模式做簡單的介紹。（臨床醫學
2006; 57: 338-48） |
