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近幾年來由於科技的進步及微創手術的發展，加上為美容目的導致微創無疤痕手術之盛行，因而引進靜脈腔內雷射治療 （endovenous laser
therapy, EVLT），於大腿內踝側上經大隱靜脈主桿穿刺後置入雷射光纖插入導管內。在超音波影像導引下確定導管直接進入靜脈管腔內，隨後雷射光纖在超音波影像導引下也確定在大隱靜脈及股靜脈交界處下1.5公分處，發射波長810nm二極體雷射光能量在靜脈腔內雷射光纖移動過程路徑釋放雷射光能量中引起血管內膜廣泛的產生熱損傷以破壞曲張靜脈血管，而導致曲張靜脈閉合，最後逐漸纖維化和吸收以期治療下肢靜脈曲張
（varicose vein）。 有關靜脈腔內雷射治療下肢靜脈曲張的效果，自2002年8月到2005年12月我們應用靜脈腔內二極體雷射治療靜脈曲張患者共167 例共178條肢體，其中男性70 例，女性97 例。平均年齡為64歲（20-92歲），每條下肢手術時間平均45 min。術後15分鐘便可下床活動並立即正常行走可返家，僅有少數患者因採用硬膜外麻醉或個人因素而住院1天共有16例。全部患者術後大隱靜脈曲張完全閉合，患者術後下肢酸脹感也消失，站立後曲張靜脈消失，無手術疤痕。並經彩色操超音波檢查大隱靜脈腔內並無血管再通情形。僅有6條小腿肢體再站立後有小部分殘存曲張靜脈，為求美觀 患者再採用局部麻下實施微創顯微小切口剝離殘存曲張靜脈。再次追蹤並無殘存曲張靜脈。 在我們短期臨床分析，靜脈腔內雷射光治療下肢體靜脈曲張技術操作簡單，手術時間短，併發症少，患者復原快，即刻便可下床活動並立即正常行走及恢復正常工作，因此靜脈腔內雷射光治療下肢體靜脈曲張技術是治療體靜脈曲張微創手術中臨床效果價較好的一種方式。 （臨床醫學 2006; 57: 410-8） |
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關鍵詞： |
靜脈腔內雷射治療（endovenous laser therapy, EVLT）、靜脈曲張 （varicose vein） | |