|
原發性胸壁腫瘤雖少見，但來源多樣。本文分析原發性胸壁腫瘤的臨床表現及處理。從1991到2004年，收集了62位原發性胸壁腫瘤的病人，排除了脂肪瘤、胸壁轉移、鄰近惡性腫瘤侵犯，及胸壁發炎感染。我們回顧分析這些病人的臨床表現，處理方法及預後；病人包括37位男性及25位女性，良性及惡性腫瘤比率相當。軟骨肉瘤及淋巴瘤是最常見的惡性腫瘤，最常見的症狀為腫塊（54.8%）及疼痛（40.3%），所有惡性腫瘤病人都有症狀，而31位良性腫瘤中，有9位沒有症狀（29.0%）。接受非切除性切片的26病人中，21位有確定診斷（80.7%），除了6位接受內科治療外，其餘病人都接受手術切除。分析結果，惡性腫瘤的體積比良性大，病人年紀也較大。5位接受化學治療的胸壁淋巴瘤病人中，4位死於疾病或治療相關併發症，4位胸壁淋巴瘤的病人接受手術切除輔以術後化學治療，這組病人中，沒有死亡或復發的發生，比起原發性良性腫瘤，原發性惡性腫瘤通常體積較大，病人年紀也較大。手術切除是治療的首選，非手術的切片適用於有惡性腫瘤病史，懷疑有血液科疾病，及高手術風險的病人；對於單獨的胸壁淋巴瘤，手術切除輔以術後化學治療可提供不錯的預後。（臨床醫學
2006; 57: 433-7） |
