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| 急性肺栓塞（pulmonary embolism）近年有日漸增加之趨勢，然而如何及時正確診斷肺栓塞仍具有高度挑戰性。因此有許多研究提出臨床評估模式，希望提升肺栓塞診斷率。透過肺栓塞檢查前可能性（pretest probability）的評估，安排適當的影像及其他輔助檢查。本文除介紹肺栓塞的致病機轉、臨床表現與評估方式外，並詳論診斷方式的選擇與侷限。診斷工具的進步，特別是螺旋式及多探頭電腦斷層與D-dimer的出現，使得肺栓塞在有效診斷或排除上獲得很大的進展。本文最後回顧肺栓塞的預後評估與治療方式，包括抗凝血藥物、血栓溶解治療、下腔靜脈過濾器與外科栓塞切除法，討論現有證據下的適應症與禁忌症。（臨床醫學 2006; 58: 28-39） | |
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關鍵詞： |
肺栓塞（pulmonary embolism）、深部靜脈血栓 （deep vein thrombosis）、檢查前可能性（pretest probability）、影像（image）、診斷（diagnosis） | |