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| 靜脈注射免疫球蛋白（intravenous immune globulin, IVIG）引起的不良反應很少見，偶有發熱、寒顫、潮紅、頭痛、肌痛、血壓升高、胸痛和呼吸困難等。1987年Barton等首次報告IVIG引起急性腎功能衰竭（ARF）。自此，IVIG治療相關的ARF相繼有學者報告。IVIG相關的ARF，絕大部分不是IG（immune globulin）引起的，而是作為IVIG製劑穩定劑的蔗糖引起的。蔗糖腎病（又稱滲透性腎病），早在60多年前即有報告。蔗糖可用於組織脫水，如腦水腫、高血壓、喘息狀態和各種水腫狀態。相同的腎損傷亦見於其他不能被代謝的大分子物質，如甘露醇（mannitol）、右旋糖酐（dextran）、顯影劑等。本文描述一位懷孕36週，患有嚴重子癲前症及HELLP症候群，經緊急剖腹產後，因血小板過低及子宮出血給予靜脈注射含蔗糖的免疫球蛋白（Gammar-P?悐） 之後，發生無尿性急性腎衰竭，血液透析6次後，腎功能逐漸恢復。腎組織切片顯示有急性間質性腎炎及膜性腎絲球腎炎。（臨床醫學 2006; 58: 62-5） | |
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關鍵詞： |
免疫球蛋白（intravenous immune globulin, IVIG）、滲透性腎病（osmotic nephrosis）、急性腎功能衰竭（acute renal failure） | |