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腹部主動脈瘤的成因是腹部動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏，使得血管像氣球般向外鼓漲，病情嚴重時血管撐破造成患者腹內大出血，即令緊急手術死亡率仍高達五成。腹部主動脈血管瘤好發於六十歲以上之高齡病患，男性的罹患機率是女性的四倍，其中高血壓、糖尿病及抽菸者尤其常見，當患者主動脈管瘤直徑達到四至六公分時，則有隨時破裂大出血的危險。傳統外科治療腹部主動脈瘤雖然成功率可達九成，但病患必須接受深度麻醉及大型剖腹手術，手術時間長，併發症多，且由於傷口疼痛及排氣不順等因素，恢復慢，尤其是高齡或慢性肺部疾病、氣喘及心臟功能不佳的高危險群患者，傳統手術併發症的風險相對提高很多。新發展的微創性手術「主動脈瘤內套膜支架治療法」（endografting）在國外發展已經有15年了，只要在局部或半身麻醉下，於患者鼠蹊處劃開三公分的小切口，在X光的透視下，即可將「主動脈瘤內套膜支架」植入腹主動脈瘤內，可有效把病變血管瘤阻隔開來，達到治療的效果。此種微創性的手術時間，僅需一小時半到二小時，患者在術後第二、三天即可下床。然而，此項手術在國內卻是在最近兩、三年間才開始發展的。本文主要在討論腹主動脈瘤血管內套膜支架當前的發展。（臨床醫學
2006; 58: 113-22） |
