摘要
胰島素引起水腫之探討
許家禎、周月卿、蔡世澤、田俊雄
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胰島素引起的水腫多發生於初次使用胰島素或增加胰島素劑量時,病人常為此不良反應而降低用藥依從性導致血糖控制不良。胰島素引起水腫原因可能與鈉、水滯留及血管通透性增加有關,危險因子包括:使用大劑量胰島素、營養不良、糖尿病控制不良、常發生低血糖、最近曾併發糖尿病酮酸中毒、心肺疾病或肝腎功能不全等。胰島素水腫的處理包括限制水份及鹽份攝取、減低胰島素劑量、以利尿劑、ephedrine及其他藥物改善等。本文報告一第1型糖尿病患使用胰島素治療後出現全身水腫及體重增加達13公斤,使用利尿劑治療仍未見改善,因而以ephedrine治療後,水腫情況受到控制且體重也不再增加之案例,唯ephedrine長期使用之安全性尚待進一步證實,使用時仍應謹慎為宜。(臨床醫學 2006; 58: 148-51)

關鍵詞:

糖尿病(diabetes mellitus)、胰島素水腫(insulin edema)、ephedrine、 體重增加(weight gain
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