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| 近年來在脊椎外科手術治療方面，有一些新的發展和技術，在微創技術方面，漸漸為大家所接受的有內視鏡脊椎椎間盤摘除術及椎體成型術。在過去病人做椎間盤摘除都需要住院，及全身麻醉下進行，但隨著微創技術的發展，目前一些病人可以在局部麻醉下，甚至經由門診手術即可進行經皮內視鏡，腰椎椎間盤摘除術，傷口只有1公分，術後可以馬上下床活動。在適當的篩選病人下，其手術預後和一般傳統手術的預後很接近。老年化社會中，骨質疏鬆很常見，椎體壓迫性骨折是骨質疏鬆性骨折最常見的一種，常造成老年人慢性疼痛及長期臥床。目前已發展出在局部麻醉下使用椎體成型術來治療。這種手術可在局部麻醉下，經皮將骨水泥注入病灶處，撐開椎體，減輕病人之疼痛。 在過去，椎間盤退化所造成之慢性疼痛，若用保守療法失敗，常需要手術將椎間盤移除並把至椎體間關節融合，目前已發展出可動性的人工椎間盤來取代椎間盤關節融合術，可保有關節活動，去除疼痛並避免鄰近節椎體之壓力過大，造成鄰近椎間盤的退化或慢性疼痛。 （臨床醫學 2006; 58: 164-72） | |
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關鍵詞： |
顯微內視鏡椎間盤摘除術（micro-endoscopic discectomy）、經皮內視鏡腰椎椎間盤切除（percutaneous endoscopic lumbar discectomy）、椎體成型術（vertebroplasty & kyphoplasty）、人工髓核（prosthetic disc nucleus）、全人工椎間盤置換術（total disc replacement） | |