|
舟狀骨骨折（scaphoid fracture）佔腕骨骨折70%以上，錯位之骨折因血管斷裂及韌帶分布及牽引之關係，骨折延遲癒合及不癒合（nonunion）之機率約為5%，甚至進一步發生缺血性壞死（avascular
necrosis）而造成創傷性關節炎（traumatic arthritis）之情形。為避免併發症之發生，一般舟狀骨不癒合多以手術治療。成功的關鍵，包括良好解剖位置的復位、適當大小的自體骨移植（autologous
bone graft）、密合的固定、手術後的石膏固定，以及骨癒合後的復健。自1987年5月至2006年2月，本部手外科治療舟狀骨骨折不癒合（nonunion
of scaphoid fracture）之經驗發現，以自體骨移植及赫伯釘（Herbert's screw）內固定手術之預後良好，骨折癒合率達93.8％，術後關節活動度、握力及影像學結果皆優於術前。其中67.9％之病患可以從事受傷前之工作，32.0％更換較輕之工作，愈年輕之病患預後愈佳。56例手術超過5年，其中評估為優及好者51例（91.1％）。腕舟狀骨骨折不癒合以自體骨移植及赫伯釘內固定治療成功率高，術後近百分之七十的病人四個多月可回到原工作崗位，是一個病人與醫師皆滿意的手術法。（臨床醫學
2006; 58: 173-8） |
