摘要
類鼻疽(melioidosis)
洪毓澤、楊素盆
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類鼻疽是因感染類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei所引起。主要是流行於東南亞地區及澳洲北部等的熱帶地域。基本上是流行於雨季的病症。通常發生在直接接觸到潮濕土壤的高危險群病人上。高危險群病人包括:糖尿病,腎臟病,肝硬化,地中海型貧血,酗酒者,類固醇的使用、慢性肺病、喝過量卡瓦酒及免疫不全者,但與HIV患者並無特別關聯。經皮的接觸感染(inoculation)是主要的感染途徑。臨床表現常是急性的敗血症,致死率高。膿瘍的形成是類鼻疽的特徵。肺部是最常被影響的器官。治療上分急性期與根除期。急性期以ceftazidime為首選藥物,需持續至少十天。根除期以trimethoprim和sulfamethoxazole為關鍵藥物,需持續至少12個禮拜。膿瘍引流及granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)的使用是重要的輔助療法。(臨床醫學 2006; 58: 484-90)

關鍵詞:

類鼻疽桿菌(Burkholderia pseudomallei)、類鼻疽(melioidosis)
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