摘要
簡介吞嚥困難的評估及復健
吳珊珊、楊翠芬、劉作仁
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吞嚥困難是個很常見的問題,常見的症狀與徵兆包括咀嚼或吞嚥需過多的口腔動作、吞嚥反射有困難、進餐中或進餐後常出現咳嗽或嗆咳(咳的幾乎喘不過氣來)、每口食物需吞個兩三次、進食後舌面上仍殘留許多食物、食物堆在口腔內的一側而不自覺、咀嚼中食物往外掉、平時有滴口水情形、進食後發聲會有濕痰音、反覆的肺炎等等。臨床上除了完整的病史詢問、理學檢查和神經評估以外,特殊檢查如螢光透視錄影檢查、纖維內視鏡檢查、喉部肌肉的肌電圖檢查等也是常用的檢查。治療方式可以分成:食物質地的調整、教導病人頭頸部肌肉的運動訓練及刺激技術、使用代償性的進食方法、使用輔助器具、手術治療等,視臨床病人需要而給予。臨床上一旦懷疑患者有吞嚥方面的問題,可以轉介給復健科醫師,作一個完整的評估。評估之後,若患者適合吞嚥訓練,也可以由復健科醫師擬定適合的計畫,交由語言治療師共同執行。(臨床醫學 2007; 59: 21-6)

關鍵詞:

吞嚥困難(dysphagia)、吞嚥疾病(swallowing disorder)、復健(rehabilitation)
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