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原發性多醛固酮症約佔高血壓病患的5-15％，為次發性高血壓最多原因，目前有許多亞型，但最常見仍是單側醛固酮瘤和雙側腎上腺增生。其盛行率在大規模篩檢後，從只佔高血壓病的0.05-2.2%，升高至5-15%。過量醛固酮對心血管有不良效果，因此原發性高血壓較一般高血壓病患有較高的死亡率。因比值檢查(aldosterone/renin
activity ratio, ARR)在診斷原發性多醛固酮症上，各家醫院標準不一致，目前比較建議從高血壓合併低鉀血症病患，頑固性或年輕型高血壓病患等，才須此項檢查。臨床特?主要以頑固性高血壓合併低鉀血症，診斷上需經由三個階段評估：篩檢試驗(screen
test) ARR值，確定試驗 (confirmation tests)，以及亞型評估試驗 (subtype evaluation tests)。除非是典型患者，否則最好藉NP-59或腎上腺靜脈取樣證明側化(lateralization)，來決定病患是否接受手術或是藥物治療，手術目前以腹腔鏡手術為主，藥物方面目前並沒有安慰劑控制隨機試驗在臨床上評估PA病患對醛固酮拮抗劑標靶治療的效果和經濟效益。（臨床醫學
2007; 59: 27-35） |
