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在以往，治療慢性B型肝炎之藥物主要為短效或長效型干擾素( i n t e r f e r o n / p e g y l a t e d interferon)，干安能(lamivudine)或是干適能(adefovir
dipivoxil)。干擾素由於其為皮下注射劑型患者使用較為不便，而且適用範圍較窄，治療過程亦較容易產生副作用，使得部份慢性B型肝炎患者常常無法忍受。干安能雖然有口服及副作用少的優點，然而干安能的長期使用也衍生出抗藥性即YMDD突變種的問題。干適能的問世提供了干安能抗藥性患者一個較佳的治療選擇，然而文獻報導亦指出仍有部份患者對於干適能療效欠佳，也因此慢性B肝患者治療的成功率仍未臻滿意。此外，愈來愈多的臨床証據已經顯示僅有部份的慢性B型肝炎患者可在固定療程的抗病毒藥物治療後得到緩解。長期的口服抗病毒藥物對部份患者而言是不得不然之選擇。近年來，隨著醫學的進步，已經有其他新一代的抗病毒藥物被開發出來。目前來說已經有entecavir，telbivudine，tenofovir，famciclovir，emtricitabine，clevudine，alamifovir，pradefovir，remofovir等等已經上市或是正在進行臨床試驗的口服抗病毒藥物。本文將就這些新一代的B型肝炎口服抗病毒藥物作一概括之介紹，未來臨床醫師面對慢性B型肝炎患者將有更多的治療選擇。（臨床醫學
2007; 59: 43-51） |
