摘要
藥物血中濃度監測案例之探討-phenytoin 過量之處理
李國驪、周月卿
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Phenytoin (DilantinR)是臨床常用之癲癇治療藥物,由於治療指數狹窄,易造成副作用,因此在治療過程中需監測藥物血中濃度。Phenytoin治療濃度為10-20 mg/L,多數病人在此範圍內呈現最佳治療效果及最少副作用,其副作用包括嗜睡、疲倦、眼球震顫、運動失調、精神混亂、恍惚、甚至昏迷等。Phenytoin是高蛋白結合之藥品,因此病人是否有低白蛋白血症、腎衰竭或併用其他藥品造成藥物置換蛋白結合均會影響phenytoin濃度及臨床反應。本例病人即為phenytoin濃度過高並產生副作用之案例,在住院期間經由醫師暫停病人phenyotin且持續監測血中濃度,病人副作用隨著phenytoin血中濃度下降至正常值而好轉出院,改至門診繼續追蹤。(臨床醫學 2007; 59: 76-9)

關鍵詞:

Phenytoin、癲癇(epilepsy)、藥物血中濃度監測(therapeutic drug monitoring)
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