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胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease)，是因為胃內容物逆流至食道，產生食道的症狀或傷害。此疾病發生率在台灣地區日益增加，不僅影響生活品質，也會增加社會資源的負擔。病患的疾病史及臨床症狀是診斷胃食道逆流疾病的主要依據。疾病症狀主要分為兩大部分，包括典型症狀與非典型症狀。典型症狀包括心口灼熱、酸水倒流、吞嚥障礙、與消化道出血等。非典型症狀有胸痛，慢性咳嗽、聲音嘶啞、氣喘，肺炎與睡眠障礙等。內視鏡是目前評估食道黏膜傷害的重要檢查工具。根據內視鏡檢查的結果，胃食道逆流疾病的食道表現主要分為非糜爛性逆流疾病(non-erosive
reflux disease，NERD)、糜爛性或逆流性食道炎(erosive or reflux esophagitis) 、與Barrett's
氏食道3大類。近年來歐美學者提出新的概念，認為非糜爛性逆流疾病，逆流性食道炎，以及Barrett's氏食道可能是三種不同的疾病，而不是一種連續性的疾病。胃食道逆流疾病的治療方法包括生活型態的調整、藥物治療、外科抗逆流手術、內視鏡抗逆流手術與心理社會之調適等。氫離子幫浦抑制劑（proton
pump inhibitor, PPI）目前是治療胃食道逆流疾病安全而有效的主流藥物。若是病患不希望接受長期藥物治療，出現嚴重藥物副作用，或是產生胃食道逆流疾病的併發症，抗逆流手術是一種治療選擇。內視鏡治療或許可以提供病患另外一種併發症較少，而且費用更低廉的治療方式，但長期的效果仍待評估。（臨床醫學
2007; 59: 127-34） |
