摘要
疑似Cefoperazone引起Stevens-Johnson Syndrome
李婉詩、劉俐婷、周月卿
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Cefoperazone屬於第三代cephalosporins,能有效對抗綠膿桿菌及其他葛蘭氏陰性菌如Enterobacter、Proteus、Klebsiella 等,但對葛蘭氏陽性菌的效果比第一代cephalosporins 差。Stevens-Johnson syndrome是一種嚴重的全身性多型性紅斑(erythema multiform),常因藥物引起,具特殊皮疹與黏膜侵犯的症狀。本例為一肝膿瘍患者,施以cefoperazone及sulbactam治療後,發生全身性紅疹及搔癢,疑似為cefoperazone所引起的Stevens-Johnson syndrome。經評估後Naranjoscale得分6分,藥物不良反應分級為「可能」。文獻報導cefoperazone引起皮膚紅疹或蕁麻疹的機率約為2.7%,且cephalosporins也是可能引發Stevens-Johnson syndrome的藥物之一。藉此案例提醒醫療人員在使用此類藥品時應有高度警覺性,小心監測病人血球變化與臨床表現,並即時給予適當的處置,才能將不良反應的傷害程度降至最低。 (臨床醫學 2007; 59: 153-7)

關鍵詞:

cefoperazone、Stevens-Johnson syndrome、藥物不良反應(adverse drug reaction)
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