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嚴重敗血症及敗血性休克的病人，他們的身體從某個局部發炎感染開始，發展成單一器官功能衰竭進而惡化成敗血性的全身多重器官功能衰竭。這類重症病患的處置及治療，很少會有絕對的對或錯的答案，因其病情進展既危急又複雜，但醫師總得在兩害相權取其輕的平衡下，替病人決定最合適的治療方針。在面對這些重症病人時，醫師常覺得應該為病患做些事情。但若所做的治療沒有實証依據支持對病人是有益處的，只是一味的積極治療，違反自然生存法則，或只是把參數都矯正在正常值的範圍內，未必保証對病人有利，反而多半會適得其反，製造更多無法控制的新問題。有鑑於此，西元2000
年8 月，美國重症醫學會，歐洲重症醫學會及國際敗血症論壇聯合發表了巴塞隆那宣言，提出一系列的策略希望將嚴重敗血症的死亡率降低25%。之後，在2004
年，發表了30 年來第一個由國際專家共識會議，討論修正的「戰勝敗血症臨床操作準則」(Surviving Sepsis Campaign)。本文就戰勝敗血症臨床操作準則中，分類為實証等級A
及B 的準則做摘要式的實証說明，希望給予第一線照顧嚴重敗血症及敗血性休克重症病患的醫師及護理人員一些實務上的幫助，提供病人最及時、正確的處置及治療。提升病人的安全及重症醫學品質。（臨床醫學
2007; 59: 212-9） |
