摘要
抗精神病藥物之發展沿革及最新趨勢
楊立光、李文貴
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在精神分裂症的治療上有兩個重大的進展,分別為第一代(first generation, typical,典型) 與第二代(second generation,atypical,非典型) 抗精神病藥物的發展。1952 年第一個抗精神病藥物chlorpromazine 的問世,是治療精神分裂症及相關精神疾病上一個重要的分水嶺,它提供了一個有效的治療方式,隨後第二代抗精神病藥物則有更高的安全性與耐受性,特別在改善負性症狀方面有明顯的進展。不過這些抗精神病藥物並非全無缺點,因此更新一代的藥物便奠基於對精神分裂症病理生理學(pathophysiology) 的瞭解、藥理學的知識及現有抗精神病藥物的作用機轉持續發展。本文主要探討新型藥物「多巴胺部分擬化劑(dopamine partial agonist)」其中的代表性藥物aripiprazole,該藥為美國通過之最新抗精神病藥物,它不僅對多巴胺D2 受體(receptor) 有作用,於血清張力素(serotonin)5-HT1A 及5-HT2A 受體亦有作用,另外,亦將現今對精神分裂症病理生理學的瞭解及現有抗精神病藥物的作用機轉做一介紹。(臨床醫學 2007; 59: 231-7)

關鍵詞:

精神分裂症(schizophrenia)、抗精神病藥物(antipsychotic)、多巴胺部分擬化劑(dopamine partial agonist)
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