|
人類的淋巴器官可分為中樞（初級）與週邊（次級）淋巴器官兩類，中樞淋巴器官指骨髓（bone marrow）胸腺（thymus）；週邊淋巴器官則包含淋巴結（又稱淋巴腺）、黏膜淋巴組織與脾臟。正常淋巴細胞由骨髓產生，由最初的淋巴母細胞（lymphoblast）開始，依其成熟發展方向可分為：B
淋巴細胞（B lymphocyte 在骨髓發育成熟）與T 淋巴細胞（T lymphocyte 在胸腺發育成熟），成熟後的T 細胞與B 細胞（即T
與B 淋巴球）會循環至血液與週邊淋巴器官，並負責其對抗病原的生理功能。當這些淋巴細胞產生不可控制的增殖即稱為淋巴瘤，淋巴瘤在病理學上屬於惡性腫瘤，故全名為惡性淋巴瘤。淋巴瘤有很多分類方法，目前為世界大部分國家認同的分類法為2001年世界衛生組織所採用的方法，稱為WHO
分類法，其方法採列舉式，一共列出32 種淋巴瘤。另可依免疫分型，分為B 細胞淋巴瘤(B cell lymphoma)、T 細胞淋巴瘤(T cell
lymphoma) 與何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease)。西方國家B 細胞淋巴瘤約佔90%，T 細胞淋巴瘤約佔10%，而台灣的淋巴瘤和其他亞洲國家一樣，T
細胞淋巴瘤可高達近40%。在病因方面，目前已知幾個危險因子：(1) 免疫系統異常: 這類的病人容易產生B 細胞淋巴瘤，免疫低下的病人罹患大細胞淋巴瘤及患有自體免疫疾病的病人罹患黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的機會均較正常人高出許多倍。(2)
病原菌: 巴爾病毒（EBV）之於Burkitt 淋巴瘤；C 型肝炎病毒(HCV) 之於淋巴漿細胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic
lymphoma)。胃幽門桿菌(Helicobacter pylori) 之於胃的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤( mucosa associated
lymphoid tissue lymphoma, MALT lymphoma)。在T 細胞淋巴瘤方面，EBV也和NK/T 細胞淋巴瘤有關，(3)
對麥麩敏感的病人，其罹患腸道病變T 細胞淋巴瘤的機會大增。淋巴腫瘤常可見到腫瘤細胞有染色體的異常，這些異常會導致不正常基因的連結，使細胞不易死亡或快速增殖，是為淋巴瘤產生的重要原因。我們在此提出一少見的病例，來討論肺黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(
pulmonary MALT lymphoma ) 的臨床影像相關表現。（臨床醫學 2007; 59: 241-4）
|
