摘要
橋腦中央脊髓溶解症
賴亦貞、鄧木火
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橋腦中央脊髓溶解症的確實病因尚不清楚。最常見的情況是電解質不平衡,通常是在一個嚴重的慢性低血鈉症,被快速的矯正時所產生。在有下列問題的病人較容易被發現:(1) 電解質不平衡,主要是低血鈉 (hyponatremia) ; (2) 漸進式神經缺陷因而造成閉鎖症候群 (locked-in syndrome);(3)通常有酒精濫用;(4) 不適當醫源性地補充水分。電腦斷層檢查 ( computed tomography, CT) 雖然有時候會在橋腦發現低密度改變,但是通常不是沒有發現異常,就是常常被假影所掩蓋。因此,磁振造影檢查 (magnetic resonance, MR) 成為診斷橋腦中央脊髓溶解症的最佳影像工具。在MR檢查下主要的特徵有:在橋腦中央,在T 2 有異常的高訊號,但是在橋腦蓋 (tegmentum) 和橋腦前外側是正常的。根據文獻,我們在矯正慢性低血鈉的時候,一天應少於12 mmol/L,以避免滲透性去髓鞘化症候群的發生。(臨床醫學 2007; 59: 245-7)

關鍵詞:

橋腦中央脊髓溶解症 (central pontine myelinolysis)、低血鈉 (hyponatremia)、電解值不平衡 (electrolyte disturbance)
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