摘要
自體免疫性肝炎
蕭奕宗、黃惠君、林漢傑
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自體免疫性肝炎是一種會進展、發炎的非病毒性慢性肝炎,其發生原因不明,好發在女性 ( 女:男=3.6:1) 與各個年齡層的人。自體免疫性肝炎是較不易診斷的疾病,需要先排除其他疾病的可能性後才能下診斷。病人本身會產生特殊的抗體,對自身細胞產生攻擊,破壞肝細胞,進而造成肝臟實質病變的情形。自體免疫性肝炎臨床上是一種較少見的肝炎,其病程具有變動性,在西方社會研究較為透徹。由於台灣為B 型肝炎病毒與C 型肝炎病毒好發的地區,自體免疫性肝炎相對較易被忽略。其特徵為血清轉氨?升高,丙型免疫球蛋白增加及產生自體抗體。肝生檢可發現漿細胞浸潤及介面性肝炎,然而自體免疫肝炎很少出現深度黃疸。其最早於超過五十年前出現在文獻中,最後定名為”自體免疫性肝炎”。自體免疫性肝炎臨床上若未治療,十年的存活率只有10%, 若加以治療,十年的存活率則可達80~ 93%。本文提出此種疾病的特性,並和其他慢性肝炎加以比較。而在治療方面,自體免疫肝炎對類固醇與免疫抑制劑反應不錯。因此早期發現以便早期治療,不僅可延長生命,改善生活品質,也可避免疾病進展到肝硬化,甚至得肝移植的狀況。(臨床醫學 2007; 59: 264-76)

關鍵詞:

自體免疫性肝炎 (autoimmune hepatitis)、自體抗體 (autoantibody)、人類淋巴球抗原(human leukocyte antigen,HLA)、自體免疫重疊症候群 (overlap syndrome)
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