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雖然補充女性荷爾蒙已經被證實為緩解更年期症狀的最有效方法，但是長期使用傳統的荷爾蒙治療，可能會導致乳癌的發生。所以緩解更年期症狀的藥物一直受到重視，其中有一類屬於選擇性組織雌激素活性調節劑，在臨床試驗上已被證實具有緩解更年期不適症狀並有防止骨質疏鬆的作用。此類選擇性組織雌激素活性調節劑不但具有雌激素的作用，更同時具有黃體素及男性素的作用。因為其用在停經婦女更年期的治療上，所以此選擇性組織雌激素活性調節劑對乳房的影響，值得我們關心。本文主要從實驗室的研究到動物上的實驗，以及最重要的臨床觀察及流行病學研究，對於此藥物與乳房的關係作一整理。我們發現目前選擇性組織雌激素活性調節劑對乳房的影響尚未有肯定的結論，但在動物實驗中，選擇性組織雌激素活性調節劑的確對乳房具有保護效果。雖然流行病學研究觀察到選擇性組織雌激素活性調節劑的治療，可能仍會增加乳癌風險，但是影像學研究卻發現對乳房的影響非常的少。所以我們建議，即使選擇性組織雌激素活性調節劑並未優於一般傳統荷爾蒙對停經婦女的治療，但是由於使用及開立的方便，以及較少的乳房刺激，使用選擇性組織雌激素活性調節劑來治療更年期症狀的接受度或許較傳統荷爾蒙來得高。（臨床醫學
2007; 59: 343-8） |
