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慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD) 患者因為腎功能下降引發的鈣、磷不平衡及次發性副甲狀腺失調,在已經透析的患者超過7 成都有高血磷的情形,除造成腎性骨病變,影響生活品質,甚至產生心臟血管疾病,增加病患死亡率,故美國腎臟基金會(National Kidney Foundation, NKF)在2003 年發表骨代謝與骨病變在慢性腎臟病的臨床指導原則( KDOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease) 中針對血中鈣、磷濃度、追蹤頻率、血中副甲狀腺濃度、維生素D 的使用定訂了詳細的規範,在最近幾年,新的降磷藥物不斷推出,除可避免傳統鈣片的缺點,更有降低膽固醇及血管鈣化的優點,使臨床醫師對CKD 患者的治療將更有選擇與彈性。(臨床醫學 2007; 59: 354-8) | |
關鍵詞: |
副甲狀腺激素(parathyroid hormone, PTH)、腎性骨失養症(renal osteodystrophy)、慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD) |