摘要
肝硬化合併之心肌病變
楊盈盈、林漢傑
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臨床上,我們常常有機會觀察到肝硬化之病人會有高血流動力的狀態(hyperdynamic circulation)。其典型的變化包括快速的心跳、高心輸出量(cardiac output)、及較低的周邊血管阻力(systemic vascular resistance) 等。但近年來的研究也發現這些病人的心臟功能並不健全。目前學者們,已達成共識使用cirrhotic cardiomyopathy 這個字眼,來把肝硬化合併之心肌病變與酒精相關的心臟疾病(alcoholic heart muscle disease) 區分開來。有cirrhotic cardiomyopathy 的病人在臨床上,除了會有鹽份蓄積的現象以外,其隱藏的心臟衰竭(latent heart failure) 往往會在壓力或刺激後明顯的表現出來。針對cirrhotic cardiomyopathy 目前並無良好建議之治療方法,但如果我們要對肝硬化的患者,實施一些會對他( 她) 們的心臟造成刺激及壓力的治療或處置[( 如放置門靜脈系統分流的支架(shunt implantation) 及肝臟移植(liver transplantation) 等] 時,應該要小心及預防進一步可能的危險。(臨床醫學 2007; 59: 359-65)

關鍵詞:

肝硬化合併之心肌病變(cirrhotic cardiomyopathy)、高血流動力的狀態(hyperdynamic circulation)
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