摘要
一氧化碳中毒及其延遲性腦病變
謝明芝、鄧木火
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一氧化碳是一種無色無味的氣體,是由於密閉空間中的不完全燃燒所產生,急性一氧化碳中毒的嚴重程度和暴露的時間與濃度相關,對於較嚴重的中毒患者,常見昏迷,並可導致代謝性酸中毒。有部分的病人在經歷一段無症狀的時間後,會發生延遲性腦病變。延遲性腦病變最常引起的症狀包括有認知功能減退(mental dysfunction)、大小便失禁(incontinence)、步態不穩(gait unstable)。在影像學檢查方面,磁振照影較電腦斷層更為敏感,典型磁振造影的表現包括T2 加權影像以及FLAIR 影像上, 在腦室旁及半卵圓中樞(centrum semiovale)之白質、 視丘(thalamus)及小腦顯現兩側高訊號變化;DWI 上的表現,也是在腦室旁及半卵圓中樞呈現廣泛性高訊號表現。在ADC maps,白質的病灶表現可以是廣泛性等訊號(isointensity)伴隨局部低訊號表現(hypointensity)。一般說來,即使發生延遲性腦病變,藉由高壓氧的持續治療,可以讓部分細胞恢復其功能,病人的預後也相當不錯,大部分的病人都能在一年內有明顯的進步。(臨床醫學 2007; 59: 400-4)

關鍵詞:

一氧化碳中毒(CO intoxication)、延遲性腦病變(delayed encephalopathy)
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