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女性停經後導致的骨質疏鬆，進而造成停經後婦女的脊椎骨骨折或者非脊椎骨的骨折，已經在現今社會造成很重要的健康課題。數十年來，女性賀爾蒙的補充治療被認為是治療更年期症候群最有效的方法，其不但可以緩解因為賀爾蒙減少所導致的身心不適，也可用來預防或治療骨質疏鬆。所以女性賀爾蒙的補充治療也曾當做預防或治療骨質疏鬆的選擇。但是女性賀爾蒙的補充療法可能會造成罹患乳癌的風險上升或是其他的不良影響，所以對於女性停經後導致的骨質疏鬆治療，目前女性賀爾蒙的補充治療已經被揚棄，除非病患同時患有極嚴重的更年期症狀。我們常常使用的藥物，可分為五大類：鈣片及維生素D、雙磷酸鹽(bisphosphonates)、選擇性雌激素受體調控劑(selective
estrogen receptor modulator, SERM)、升鈣素(calcitonin)、片段的副甲狀腺素(1-34parathyroid
hormone, hPTH 1-34)。本文站在婦產科的觀點，主要針對選擇性雌激素受體調控劑來做介紹，因為此類藥物不僅能有效的預防及治療骨質疏鬆，甚至可預防及降低乳癌的發生，此藥物的預防效果甚至與傳統第一代的選擇性雌激素受體調控劑tamoxifen
相當，但副作用更低，光只這些優勢，就足以讓停經婦女對於預防或治療骨質疏鬆的藥物選擇，起了決定性的變化。我們先介紹raloxifene 在女性停經後骨質疏鬆的療效。（臨床醫學
2007; 59: 433-8） |
