摘要
停經婦女骨質疏鬆的藥物治療(二):保護乳房疾病的附帶作用
王鵬惠、趙湘台
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停經後的女性必須面臨許多的疾病的問題,其中最耳熟能詳就是骨質疏鬆,進而造成停經後的女性的脊椎骨骨折或者非脊椎骨骨折,造成社會、家庭及個人重要的健康課題。上一篇文章中我們已經介紹raloxifene 此類藥物在預防骨質疏鬆症、治療骨質疏鬆症、及預防或阻止脊椎骨的骨折成效顯著。其對於脊椎骨的骨折預防與降低率,與alendronate 的效果並無任何統計學上的差異存在。不過alendronate 有較多的腸胃副作用,也有可能因為過度壓抑骨細胞運轉率而造成骨骼壞死或延遲骨骼癒合的潛在危險性,加上婦女對於乳房癌症的恐慌及焦慮,raloxifene 不僅可在骨質疏鬆症及其有關的骨折提供有效的防護,對於降低乳房癌症的發生也展現出令人驚喜的訊息,這提供我們對於停經後婦女的健康保健以及藥物的選擇,一定會造成很大的影響。因為單獨一種藥物的服用,可以提供多重的保護,大家何樂不為呢?我們就針對raloxifene 對乳房的保護效果來做介紹。因為raloxifene 不僅能有效的預防骨質疏鬆及治療骨質疏鬆,甚至有預防及降低婦女最大恐慌的乳癌發生,此藥物的預防效果與傳統第一代的選擇性雌激素受體調控劑tamoxifen 相當,但其副作用卻更低,所以raloxifene 的這些優勢,可能會讓醫界對於停經婦女的預防骨質疏鬆、或治療骨質疏鬆藥物的選擇,起了某些變化,這需要時間來觀察。(臨床醫學 2007; 60: 36-41)

關鍵詞:

乳癌(breast cancer)、骨質疏鬆 (osteoporosis)、選擇性雌激素受體調控劑 (selective estrogen receptor modulator)
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