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| 自發性低顱內壓 (spontaneous intracranial hypotension, SIH) 在臨床上主要是以姿態性頭痛(orthostatic headache) 來表現，其他的症狀表現還包括步態不穩、頭暈、噁心、嘔吐、頸部或下背痛等等，腦神經方面的症狀像是第六對腦神經麻痺在臨床上也不罕見，主要的致病機轉是由於腦脊髓液滲漏造成顱內低壓，使得大腦下沉導致腦膜及中樞神經系統受到壓迫與牽扯，腦脊髓液滲漏的原因可以是因為先前做過脊髓液穿刺檢查、脊椎手術、麻醉或外傷等所引起。腦部磁振造影 (magnetic resonance imaging, MRI) 配合顯影劑注射是診斷自發性低顱內壓最佳的檢查方式，影像學上的表徵包括彌漫性硬腦膜顯影 (patchymeningeal enhancement)、硬腦膜下血腫 (subdural hematoma) 或液體蓄積 (subdural effusion)、顱內靜脈竇擴張以及大腦下沉，本文以臨床實例說明上述影像學的發現。（臨床醫學 2007; 60: 71-74） | |
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關鍵詞： |
自發性低顱內壓 (spontaneous intracranial hypotension)、磁振造影 (magnetic resonance imaging)、姿態性頭痛 (orthostatic headache)、瀰漫性硬腦膜顯影(patchymeningeal enhancement)、瀰漫性硬腦膜炎 (patchymeningitis)、硬腦膜下血腫 (subdural hematoma) | |