摘要
血管升壓素系統在臨床麻醉及重症照護上的角色
彭后正、朱圻鈞
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血管升壓素(vasopressin),主要是在下視丘的神經元當中合成。其對於體液的平衡、滲透壓調節以及心血管系統的調控有著重要的影響,也因此,在臨床麻醉和重症加護上有著一定的貢獻。目前已知有三型的血管升壓素受體被分離出來,分別為V1(或稱V1a)、V2、和V3(或稱V1b)。此三種受體各支配著血管收縮,水分吸收,和一些中樞神經系統訊號的傳遞。傳統上, 血管升壓素與其人工合成的相似藥物,主要是用在處理上消化道出血,中樞性尿崩症,凝血功能問題等等。但近年來的一些研究顯示,血管升壓素在一些”頑固性低血壓”之情形下,亦有著顯著的效果。這包括了心肺復甦術(CPR),敗血性休克,以及麻醉當中的低血壓。除此之外,一些證據也發現,其對肝門靜脈高壓的處置上亦有其潛在的應用價值。是故,我們希望藉由回顧近幾年來對於血管升壓素的相關文獻,來對此系統做一歸納性的整理與更新。(臨床醫學 2007; 60: 95-101)

關鍵詞:

血管升壓素(vasopressin)、麻醉(anesthesia)、重症加護(intensive care)
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