摘要
自出現低血壓到獲得有效抗生素治療之時間對於人類敗血性休克之存活率具有決定性影響
嚴嘉容、謝瀛洲
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Kumar 等人為了探討抗生素治療的時機對於敗血性休克死亡率的影響,自1989 年6 月至2004 年6 月進行了一個回朔性研究。研究對象為2731 位罹患敗血性休克的成人,地點為美國及加拿大共14 所加護治療中心 (4 個內科,4 個外科和六個綜合性加護病房)。研究主要評估病患存活至出院的機率。在2731 位病患中有2154 位病人在低血壓出現之後經過不等時間才接受生素治療。這群病患的死亡率與延遲接受抗生素之時間有強烈的關係。若病患在產生低血壓之後頭一個小時內接受有效抗生素治療,存活率為79.9%。然而在前六個小時內每延遲一小時給予抗生素,存活率便下降7.6%。延遲接受生素治療對於敗血性休克預後的重大影響,即使在考慮其他各種變因後依然存在。根據此研究結果,有效抗生素治療應該於敗血性休克出現後第一個小時之內給予,並將之視為敗血性休克初始治療中的重要一環。(臨床醫學 2007; 60: 188-90)

關鍵詞:

早期目標導向性治療(early goal-directed therapy)、低血壓(hypotension)、有效抗生素治療(effective antimicrobial therapy)
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